НАДПОЧЕЧНИКОВЫЙ КРИЗ — клинический синдром, обусловленный острым нарушением функции коры надпочечников или резким обострением хронической надпочечниковой недостаточности. В последнем случае непосредственным поводом к возникновению Н.к. могут быть оперативное вмешательство, травма, острая инфекция, физическое перенапряжение, нарушение питания с недостаточным введением натрия с пищей, потеря натрия в связи с усиленным потоотделением в жаркую погоду, иногда введение инсулина. Развитие Н.к. возможно у больных, длительное время получавших глюкокортикоиды в больших дозах, после их отмены. Острая надпочечниковая недостаточность может быть следствием кровоизлияний в оба надпочечника у лиц с сосудистой патологией, геморрагическим диатезом, сепсисом. При Н.к. уменьшение продукции минералокортикоидов ведет к потере организмом больших количеств натрия и воды и обезвоживанию, нарушение выработки глюкокортикоидов — к тяжелым нарушениям углеводного обмена, падению уровня сахара в крови и к развитию сосудистой недостаточности. Проявления: снижение АД, выраженные абдоминальные расстройства (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос), признаки поражения нервной системы (нарастающая слабость, адинамия, нередко — состояние полного безразличия, прострации, депрессия, иногда судорожные припадки). Без энергичного лечения криз завершается развитием глубокой комы и смертью. В терапии осн. значение имеет применение больших доз глюкокортикоидов в сочетании с парентеральным введением растворов глюкозы и натрия хлорида.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|