МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ — система диагностики и лечения патологии опорно-двигательного аппарата с помощью ручных приемов . Осн. приемы М.т. направлены на устранение функционального блока двигательных сегментов позвоночника или суставов, возникающего вследствие текущего дегенеративно-дистрофического поражения (остеохондроз позвоночника или остеоартроз) и вызывающего рефлекторное напряжение мышц и болевой синдром, в конечном итоге — дальнейшее прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательного аппарата.
Исторически сложились 2 осн. теоретические и практические системы М.т. — остеопатия и хиропрактика. Остеопаты, проводя коррекцию функциональных блоков, осуществляют механическое воздействие опосредованно — через длинные рычаги конечностей, туловища и головы; движения плавные, ритмичные, без грубого насилия. Хиропрактическая техника, наоборот, основана на использовании коротких рычагов, дозированных ударов и встряхиваний: резкие движения проводят в быстром темпе, оказывая непосредственное механическое воздействие на остистые и поперечные отростки позвонков, образующих блокированный двигательный сегмент. Современная практика М.т. предусматривает сочетание приемов, относящихся к остеопатической и хиропрактической технике, с приемами пассивного растяжения мышц или их постизометрической релаксации. Леч. воздействие обычно осуществляется в 3 этапа: на первом применяют массаж и другие приемы, расслабляющие напряженные мышцы; затем проводят мобилизацию, используя медленные пассивные движения в тугоподвижных суставах, выполняемые в определенном направлении с целью восстановления их нормальной подвижности. Для этого же используют постизометрическую релаксацию и вытяжение (тракцию). Если на 1-м и 2-м этапах не удалось устранить блок, применяют прием, осуществляемый в быстром темпе с дополнительным усилием в конце движения — на грани физиологического объема движений в суставе. При этом может возникать особый звуковой феномен (хруст, щелчок), после которого восстанавливается полная свобода движений в заблокированном суставе.
Осн. показанием к М.т. является рефлекторный болевой синдром при остеохондрозе позвоночника. Синдромы, связанные со сдавлением корешков спинномозговых нервов (прежде всего грыжей межпозвоночного диска) и выпадением их функции (парез, гипестезия), могут служить лишь относительным показанием к М.т. Абсолютные противопоказания для М.т. — опухоли, воспалительные заболевания или недавние травмы позвоночника и суставов, остеопороз, поражения центр. нервной системы. Исправление структурных деформаций (врожденного сколиоза, фиксированного кифоза, спондилолистеза и др.) с помощью М.т. невозможно. Осложнения М.т.: нарушения мозгового кровообращения, возникающие при грубых манипуляциях на шейном отделе позвоночника в результате травматического расслоения сонных, реже позвоночных артерий; повреждения корешков спинномозговых нервов с развитием вялого паралича; переломы позвонков и др.
Диагностические ручные приемы, свойственные М.т., иногда объединяют термином “мануальная диагностика”, а совокупность мануальной диагностики и М.т. называют “мануальной медициной”. По отношению к методам леч. массажа при заболеваниях внутренних органов, нервной системы и т.д., а также ручного вправления костей при вывихе или переломе термин “мануальная терапия” не применяется.
Различные системы М.т. распространены во многих странах мира. В 1962 г. создана Международная федерация мануальной медицины. В России с начала 1980-х гг. М.т. получила распространение как комплексный леч. метод при заболеваниях позвоночника и суставов; в 1999 г. введена в перечень врачебных специальностей.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|