ПЕРЕНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ — удлинение беременности на 10—14 дней и более после предполагаемого срока родов . При истинном, или биологическом, перенашивании срок беременности обычно превышает 290—294 дня, плод достигает более высокой степени развития, чем при нормальной беременности и рождается с признаками перезрелости. Дети более крупные, кости черепа плотные, черепные швы и роднички узкие, количество сыровидной смазки резко уменьшено или она отсутствует, отмечаются дряблость, высыхание, мацерация и десквамация кожи, изменение ее цвета (зеленый, желтый), повышенная плотность хрящей ушных раковин и носа, более длинные ногти. Плодные оболочки зеленого цвета, увеличены масса и размеры плаценты, выражены ее склеротические изменения. Регрессивные изменения в плаценте при истинном П.б. приводят к нарушению обмена веществ плода, его гипоксии, иногда к внутриутробной гибели. Ложное перенашивание, или пролонгирование, беременности характеризуется только удлинением ее срока на 10—14 дней, признаков перезрелости у новорожденного и изменений в плаценте при этом нет.
Осн. причинами истинного П.б. являются функциональные сдвиги в центр. нервной системе, вегетативные и эндокринные расстройства, электролитный дисбаланс, повышение активности некоторых ферментов, нарушение обменных процессов в матке и плаценте. Способствующие факторы: воспалительные, дистрофические изменения в матке, аномалии и пороки развития плода, наследственные и иммунные нарушения, расстройства секреции биологически активных веществ. Частота П.б. возрастает при позднем наступлении менархе. Истинное П.б. проявляется прекращением нарастания массы тела беременной, уменьшением окружности живота на 5—10 см, высоким стоянием дна матки, большими размерами плода и нарушением его состояния (усиление или ослабление движений, изменение частоты и тембра сердечных тонов). При пролонгированной беременности отмечаются только большие размеры плода.
При сроке беременности более 41 нед. женщина должна быть госпитализирована. При истинном П.б. родовая деятельность может возникнуть спонтанно, но чаще требуется родовозбуждение. При пролонгированной беременности и хорошем состоянии плода роды обычно наступают спонтанно. Профилактика истинного П.б. включает предупреждение и своевременное устранение нарушений функций нервной и эндокринной систем; выделение беременных, склонных к перекашиванию (позднее наступление менархе, нарушения менструального цикла, экстрагенитальные и гинекологические заболевания, П.б. в анамнезе), в группу риска и тщательное наблюдение за ними в женской консультации, своевременную госпитализацию.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|