ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕВРАЛГИЯ

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА НЕВРАЛГИЯ (болевой тик) — клинический синдром поражения тройничного нерва : повторные короткие приступы интенсивной боли стреляющего характера в зоне иннервации одной или нескольких ветвей нерва. Выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную (симптоматическую) формы Т.н.н. Идиопатическая форма чаще всего возникает в среднем и пожилом возрасте и в части случаев обусловлена сдавливанием корешка нерва удлиненным или расширенным сосудом. Проявляется приступами односторонних интенсивных стреляющих болей, чаще всего в зоне иннервации II (верхнечелюстной) и III (нижнечелюстной) ветвей, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут и многократно повторяются (до 100 раз в сутки). Они возникают спонтанно или провоцируются жеванием, разговором, гримасой, встряхиванием головы, прикосновением к лицу, бритьем, чисткой зубов. При сильной и внезапной боли возможно сокращение мимических мышц (т.н. болевой тик). При осмотре обычно не выявляется снижение чувствительности, но обнаруживаются триггерные точки в области крыла носа, щеки, десны, прикосновение к которым провоцирует боль. Причиной симптоматической невралгии могут быть опоясывающий герпес, аневризма или артериовенозная мальформация, рассеянный склероз, опухоли ствола и основания черепа, заболевания зубочелюстной системы и др. Симптоматическую невралгию следует заподозрить в том случае, если заболевание начинается до 40 лет, боль не имеет типичной локализации, в частности локализуется в области I (глазной) ветви нерва, сохраняется в межприступном периоде, а при осмотре выявляются снижение чувствительности на лице, похудание и слабость жевательных мышц, другие очаговые неврологические симптомы. Прием противоэпилептических средств, прежде всего карбамазепина (финлепсина), подавляет болевые приступы у большинства больных. При неэффективности или непереносимости карбамазепина используют дифенин, клоназепам, вальпроевую кислоту, а также баклофен и пимозид. Со временем эффективность противоэпилептических средств снижается, что заставляет прибегать к увеличению их дозы. Дополнительно назначают антидепрессанты, наружно — препараты стручкового перца (на область триггерных зон). Эффект блокад ветвей нерва, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии обычно бывает кратковременным. В тяжелых случаях прибегают к нейрохирургическому вмешательству (освобождению нерва от сдавления, химической, механической или термической деструкции гассерова узла, пересечению ветвей нерва и т.д.).





Понравилась статья? Расскажи друзьям!


Комментарии  

 
0 #2 Dorothyhig 25.02.2017 08:43
wh0cd507394 cialis with prescription
Цитировать
 
 
0 #1 Dorothyhig 18.01.2017 01:59
wh0cd507394 amitriptyline sildenafil clomid 100mg buy cytotec diclofenac 75mg
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Животный мир

Самые читаемые

Самые популярные

   Copyright © 2012. Онлайн Энциклопедия. Администрация сайта не претендует на авторство опубликованных статей.
megaznanie@gmail.com