ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

ФУНИКУЛЯРНЫЙ МИЕЛОЗ — клинический синдром, обусловленный дегенеративным поражением задних и боковых канатиков спинного мозга вследствие недостаточности витамина B12 . Причиной дефицита В12 могут быть недостаточность секреции слизистой оболочкой желудка внутреннего фактора Касла (связанная с аутоиммунными механизмами, реже с наследственными факторами или опухолью желудка), гастрэктомия, резекция подвздошной кишки, гельминтозы, несбалансированное питание или повышение потребности в витамине (напр., при тиреотоксикозе, беременности). Неврологические нарушения обычно развиваются на фоне симптомов анемии и дисфункции желудочно-кишечного тракта (диспепсия, рвота, диарея), но иногда они — единственное проявление недостаточности витамина В12. Нарушение функции задних канатиков, проводящих глубокую чувствительность, приводит к появлению парестезии и онемения в стопах, выраженному нарушению суставно-мышечного чувства и вибрационной чувствительности, шаткости при ходьбе. Поражение пирамидных трактов, проходящих в боковых канатиках, приводит к оживлению сухожильных рефлексов, спастичности в конечностях, патологическим стопным рефлексам, а также учащенному мочеиспусканию и императивным позывам. Симптомы нарастают на протяжении нескольких недель или месяцев и могут приводить к тяжелой инвалидизации. Патология спинного мозга часто дополняется диффузным поражением периферических нервных волокон (полиневропатией) с выпадением ахилловых рефлексов, похуданием мышц голеней и стоп, снижением болевой чувствительности по типу носков и перчаток, а также поражением головного мозга (энцефалопатией) с развитием деменции. Диагностика облегчается при выявлении макроцитарной анемии. На фоне введения витамина В12 отмечается постепенный регресс неврологических симптомов.





Понравилась статья? Расскажи друзьям!


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Животный мир

Самые читаемые

Самые популярные

   Copyright © 2012. Онлайн Энциклопедия. Администрация сайта не претендует на авторство опубликованных статей.
megaznanie@gmail.com