ЭКЛАМПСИЯ

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

ЭКЛАМПСИЯ — наиболее тяжелая форма позднего токсикоза беременных : характеризуется судорогами и (или) потерей сознания. Обычно развивается на фоне преэклампсии или нефропатии беременных. Часто Э. могут провоцировать родовая боль, громкий разговор, инъекция, влагалищное исследование. В начале судорожного припадка наблюдается подергивание мышц лица в течение 20—30 секунд, затем — тонические судороги всех скелетных мышц, сопровождающиеся остановкой дыхания, цианозом лица, расширением зрачков, потерей сознания. Через 10—20 секунд тонические судороги сменяются клоническими: больная “бьется” в судорогах, как бы подпрыгивает в постели. Дыхание хриплое, шумное, изо рта выделяется пена, которая может быть окрашена кровью в связи с прикусыванием языка. Примерно через 30 секунд судороги ослабевают, дыхание становится ровным, цианоз исчезает. Общая продолжительность припадка 1—2 мин. После прекращения судорог коматозное состояние (экламптическая кома) сохраняется обычно не более 1 ч, иногда несколько часов и даже суток. Судорожный припадок может быть единичным или наблюдается серия припадков, повторяющихся через короткие интервалы времени (экламптический статус). Осложнения Э.: сердечная недостаточность, отек легких, острая дыхательная недостаточность, поражение головного мозга (отек, кровоизлияния, тромбозы, ишемия), отслойка сетчатки и кровоизлияние в нее, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, печеночная недостаточность (в связи с некрозом, кровоизлияниями в ткань печени), разрыв печени, почечная недостаточность (вследствие некроза и кровоизлияний в почки) и др. При Э. возможны преждевременные отслойка плаценты и прерывание беременности.

Лечение направлено на купирование и последующее предупреждение судорог, устранение артериальной гипертензии, предотвращение нарушения внешнего дыхания. Основой интенсивной терапии является применение сульфата магния внутривенно капельно. Для предупреждения нарушения внешнего дыхания больную следует уложить на ровную жесткую поверхность, голову повернуть набок, с помощью шпателя или ложки открыть рот и очистить полость рта от содержимого, обеспечивая проходимость верхних дыхательных путей. При сохранении или быстром восстановлении дыхания проводят ингаляцию кислорода. Своевременное родоразрешение и применение комплексной терапии являются основой снижения летальности при Э. Прогноз наименее благоприятен при экламптической коме на фоне диффузного отека мозга, ишемии и кровоизлияний в головной мозг. Профилактика включает выявление и лечение до наступления беременности заболеваний почек, артериальной гипертензии, нейроэндокринных нарушений; тщательное наблюдение за беременными из группы риска в женской консультации; своевременное выявление и лечение токсикоза.





Понравилась статья? Расскажи друзьям!


Комментарии  

 
0 #1 Caseysug 18.01.2017 23:26
wh0cd577893 zofran cost diclofenac sodium gel hydrochlorothia zide can i get viagra without a prescription acyclovir antibiotic cipro triamterene 37.5 mg hctz 25mg caps
Цитировать
 

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Животный мир

Самые читаемые

Самые популярные

   Copyright © 2012. Онлайн Энциклопедия. Администрация сайта не претендует на авторство опубликованных статей.
megaznanie@gmail.com