СПИННОЙ МОЗГ — нижний отдел центральной нервной системы; заключен в позвоночном канале, образованном телами и дужками позвонков и простирается в нем от уровня большого затылочного отверстия до межпозвоночного диска между первыми двумя поясничными позвонками . Вверху С.м. переходит в ствол головного мозга; внизу, постепенно уменьшаясь в размерах, заканчивается мозговым конусом. В составе С.м. выделяют 31—32 сегмента (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1—2 копчиковых). Под сегментом понимают отрезок спинного мозга, соответствующий 2 парам выходящих из него корешков (двум передним и двум задним). На поперечном срезе расположенное в центре серое вещество, состоящее из скопления нервных клеток, имеет вид бабочки и окружено по периферии белым веществом. Чувствительные волокна спинномозговых нервов заканчиваются в задних отделах серого вещества, которые называют задними рогами. Тела двигательных нейронов, от которых отходят двигательные волокна спинномозговых нервов, расположены в передних отделах серого вещества, называемых передними рогами. На уровне сегментов СVIII—LII имеются также боковые рога, образованные симпатическими нейронами. В белом веществе выделяют 3 столба, или канатика: передний, боковой, задний. В передних столбах проходят нисходящие двигательные пути, заканчивающиеся в передних рогах, в задних столбах проходят восходящие пути глубокой чувствительности. Боковые столбы включают как нисходящие двигательные пути (в том числе пирамидный путь, следующий от моторной зоны коры головного мозга к нейронам передних рогов), так и восходящие пути поверхностной чувствительности. Сегментарный аппарат С.м. находится под контролем вышележащих центров ствола мозга и коры больших полушарий, но выполняет и самостоятельные функции, обеспечивая реализацию рефлексов растяжения (напр., коленного рефлекса), элементарных синергии, вегетативных рефлексов. На уровне задних рогов функционирует воротный контроль болевых ощущений. С.м. покрыт твердой, паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Между паутинной и мягкой оболочками находится подпаутинное (субарахноидальное) пространство, которое заполнено цереброспинальной жидкостью.
Причиной острого поражения С.м. чаще всего служат позвоночно-спинномозговая травма, сдавление опухолью, гнойный эпидурит, вирусные инфекции (напр., полиомиелит), острые нарушения спинального кровообращения. Острое поражение С.м. — неотложное неврологическое состояние, требующее экстренной госпитализации. Причиной постепенно нарастающего поражения С.м. чаще служат шейная спондилогенная миелопатия, сирингомиелия, рассеянный склероз, недостаточность витамина В12, паранеопластический синдром, наследственная спастическая параплегия.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|