ТИМУС (син. вилочковая, или зобная, железа) — лимфоидный орган, обычно расположенный в верхней части переднего средостения: необходим для нормального развития иммунной системы . Состоит из 2 долей, окруженных единой капсулой. Каждая доля перегородками частично разделена на дольки, состоящие из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество представляет собой сеть из эпителиальных клеток, в ячейках которой заключены тимоциты — лимфоциты различной степени зрелости. В мозговом веществе эпителиальные клетки образуют скопления, между которыми тимоциты располагаются менее плотно. В Т. происходит дифференцировка стволовых кроветворных клеток в Т-лимфоциты. Эпителиальные клетки выделяют ряд пептидных гормонов (тимулин, тимопоэтин и др.), влияющих на созревание и активацию лимфоцитов. Наибольшего развития Т. достигает в первые годы жизни; начиная с пубертата подвергается возрастным инволютивным изменениям, в ходе которых лимфоидная ткань замещается жиром.
При аплазии или гипоплазии Т. происходит резкое угнетение иммунной системы, с рецидивирующими инфекционными заболеваниями и ранней гибелью больных. При тяжелом стрессе в результате резкого выброса кортизона может происходить массовая гибель тимоцитов. Гиперплазия Т. характеризуется увеличением числа клеток и изменением строения железы; часто она остается бессимптомной и требует не активного вмешательства, а динамического наблюдения. В тех случаях, когда гиперплазия сопровождается миастенией, проводят удаление железы (тимэктомию) или лечение кортикостероидными гормонами. Врожденная тимомегалия при т.н. тимико-лимфатическом состоянии проявляется чрезмерным развитием подкожной клетчатки, пастозностыо, гиперплазией лимфоидной ткани, гипоплазией сердечно-сосудистой системы и надпочечников, а также замедлением инволютивных изменений Т. При проведении вакцинации или наркоза у таких больных требуется особая осторожность в связи с возможностью осложнений. Опухоли Т. (тимомы) чаще встречаются в зрелом и пожилом возрасте и гистологически представляют собой лимфоэпителиомы, обычно доброкачественные; значительно реже имеют злокачественный характер. Как правило, тимомы асимптомны и случайно выявляются при рентгенологическом исследовании. Клинические проявления опухоли связаны со сдавлением органов средостения. В ряде случаев тимомы сопровождаются миастенией, агаммаглобулонемией, апластической анемией, синдромом Иценко—Кушинга. Лечение: удаление опухоли; при злокачественных опухолях прибегают также к лучевой терапии.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|