АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ — лекарственные вещества, блокирующие альфа-адренорецепторы . Неселективные А.-а. (фентоламин, тропафен, пирроксан, бутироксан, дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, ницерголин) блокируют как постсинаптические альфа1-адренорецепторы (расширяя кровеносные сосуды и снижая АД), так и пресинаптические альфа2-адренорецепторы (это приводит к избыточному высвобождению норадреналина и определяет нестойкость адреноблокирующего эффекта). Более выраженной и продолжительной активностью обладают селективные альфа1-адреноблокаторы — празозин, доксазозин. Фентоламин, ницерголин и празозин обладают также прямым спазмолитическим действием, тропафен и празозин — холинолитическим эффектом, дигидроэрготоксина мезилат улучшает утилизацию кислорода тканями мозга. Расширение вен и депонирование в них крови приводит к снижению АД в малом круге кровообращения и позволяет использовать А.-а. при острой левожелудочковой недостаточности (фентоламин, тропафен). Пирроксан и бутипроксан блокируют центральные адренергические структуры, что позволяет использовать их при лечении синдрома вегетативной дисфункции, протекающего с чувством тревоги, страха, сердцебиением и т.п.
Показания к применению: артериальная гипертензия и гипертонические кризы, повышение АД при феохромоцитоме (тропафен), спазмы периферических артерий (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), острая и застойная недостаточность кровообращения, мигрени (дигидроэрготамин), вегетативные кризы (пирроксан), начальная стадия аденомы предстательной железы (празозин за счет блокады альфа-рецепторов мочевого пузыря улучшает отхождение мочи).
Противопоказания: выраженный атеросклероз коронарных и мозговых артерий, высокая частота сердечных сокращений (особенно для неселективных альфа-адреноблокаторов), брадикардия (для пирроксана и бутироксана), аортальный стеноз, снижение систолического АД ниже 80 мм рт. ст. При тяжелом поражении почек противопоказаны фентоламин, дигидроэрготамин, при тяжелом поражении печени — дигидроэрготамин, доксазозин. Беременность и период лактации являются относительным противопоказанием для назначения празозина, доксазозина, дигидроэрготоксина, дигидроэрготамина. Побочные эффекты: чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотония и реже коллапс; задержка жидкости в организме, появление отеков, головные боли, заложенность носа (набухание слизистой оболочки вследствие расширения сосудов), рефлекторная активация симпатической нервной системы и появление тахикардии, сердцебиений, нарушений ритма, учащение приступов стенокардии. Слабость, утомляемость, тошнота, бессонница, снижение внимания возможны при использовании препаратов с центральным действием, урежение сердечного ритма и нарушения проводимости сердца — при применении пирроксана и бутироксана. Прием празозина может вызвать учащение мочеиспускания. При передозировке дигидроэрготамина могут развиться похолодание кожного покрова, парестезии, мышечные боли, тромбозы, сухая гангрена.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|