НИТРАТЫ — группа лекарственных средств, по хим. строению являющихся органическими нитратами и применяемых гл. обр. для купирования и предупреждения приступов стенокардии (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида 5-мононитрат и др.) . Их эффективность при стенокардии (антиангинальное действие) обусловлена, прежде всего, расширением сосудов венозного русла, уменьшением венозного притока к сердцу, снижением нагрузки на сердце и потребности миокарда в кислороде. Нитроглицерин в таблетках при приеме под язык всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток, минуя печень (при приеме внутрь мало эффективен, т.к. в значительной степени разрушается при первом прохождении через печень); используется также в виде пластыря, мази, пластинок, наклеиваемых на слизистую оболочку десны; может вводиться внутривенно капельно. Преимущества нитроглицерина — общедоступность и низкая стоимость, быстрое начало действия; недостатки — непродолжительность действия. Изосорбида динитрат (нитросорбид) также может применяться в виде различных лекарственных форм, в отличие от нитроглицерина, эффективен при приеме внутрь. Изосорбида 5-мононитрат — активный метаболит нитросорбида; отличается от него большей продолжительностью действия, применяется в основном в виде таблеток. Показания к применению Н.: стенокардия, острый инфаркт миокарда, левожелудочковая сердечная недостаточность (отек легких, сердечная астма). Побочное действие: покраснение лица, падение АД, ортостатический коллапс, головная боль или ощущение распирания в голове (иногда сопровождаются тошнотой, рвотой), головокружение, слабость, рефлекторная тахикардия (профилактика состоит в приеме нитроглицерина в положении лежа или сидя); обострение закрытоугольной глаукомы. Абсолютные противопоказания к применению Н. — повышенная чувствительность к ним; низкое АД; шок; инсульт; относительные противопоказания — склонность больного к ортостатическим нарушениям; повышенное внутричерепное давление; аортальный или субаортальный стеноз; закрытоугольная глаукома.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|