НИСТАГМ — непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок . Цикл Н. состоит из медленного и быстрого компонентов, которые направлены в разные стороны; направление Н. обычно определяют по его быстрому компоненту. Может быть врожденным или приобретенным, спонтанным (выявляется при срединном положении глазных яблок) или индуцированным (напр., отведением глазных яблок в сторону). У здоровых людей часто выявляется физиологический (установочный) Н. (нистагмоид) — несколько колебаний при крайнем отведении глазных яблок. Возникающий при отведении глаз менее чем на 30° Н. всегда указывает на патологию. Особенно часто Н. связан с физиологической стимуляцией или дисфункцией периферических либо центр. вестибулярных структур (напр., при вращательном или линейном ускорении, поражении лабиринта или вестибулярного нерва, вестибулярных ядер ствола и их связей с мозжечком). Н. может быть вертикальным, горизонтальным или комбинированным. К особым видам относятся бьющий вниз Н. (быстрая фаза направлена вниз), часто встречающийся при патологии краниовертебрального перехода, а также бьющий вверх Н. (быстрая фаза направлена вверх) и конвергирующий Н. (медленная фаза направлена к носу, быстрая — в противоположную сторону), возникающие при поражении ствола мозга. При поражении области турецкого седла встречается качельный Н., при котором одно глазное яблоко вращается кнутри и двигается кверху, а второе — вращается кнаружи и двигается книзу. При межъядерной офтальмоплегии возникает монокулярный (диссоциированный) Н. только в одном, отводящемся глазу. Выделяют также маятникообразный Н., при котором разнонаправленные колебания имеют одинаковую скорость и амплитуду; особенно часто он бывает врожденным, но иногда наблюдается при рассеянном склерозе или нарушении кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне. Быстрый маятникообразный Н. возможен также при врожденной катаракте или патологии сетчатки в результате нарушения фиксации взора.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.