ГОЛОВНАЯ БОЛЬ (цефалальгия) — локализуется выше линии, соединяющей нижний край глазницы с наружным слуховым проходом . Выделяют первичную Г.б., при которой даже тщательное клиническое обследование не выявляет явную органическую патологию, и вторичную (симптоматическую) Г.б. — следствие нарушения мозгового кровообращения, изменения внутричерепного давления, инфекций, интоксикаций, травм, васкулитов, заболеваний околоносовых пазух, зубочелюстной системы, глаз, приема некоторых лекарственных средств, метаболических расстройств и т.д. К первичной Г.б. относятся прежде всего головная боль напряжения и мигрень, а также более редкие формы: кластерная Г.б., пароксизмальная гемикрания, холодовая Г.б., доброкачественная кашлевая Г.б., доброкачественная Г.б., связанная с физическим усилием или сексуальной активностью, и др. Наиболее распространенный вариант — Г.б. напряжения, проявляющаяся умеренной двусторонней болью в затылке, височной или лобной областях; продолжается от нескольких десятков минут до нескольких суток, имеет давящий или сжимающий характер, существенно не усиливается при физической активности и не сопровождается рвотой. Боль часто связана с длительным напряжением мышц скальпа и основания черепа, у большинства больных можно выявить болезненность перикраниальных мышц, особенно мышц затылка. Хронизации головной боли способствуют депрессия, тревога, патология шейного отдела позвоночника и височно-нижнечелюстного сустава, злоупотребление анальгетиками, кофеином, психотропными средствами. Эффективны массаж шеи и воротниковой зоны, рефлексотерапия, аутогенный тренинг, методы биологической обратной связи, иногда миорелаксанты, бензодиазепины и антидепрессанты.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|