ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА (кетоацидотическая кома) — острое осложнение сахарного диабета: глубокое угнетение центральной нервной системы, развивающееся при недостатке инсулина и нарушении утилизации глюкозы тканями . Обусловлена гл. обр. кетоацидозом (сдвигом кислотно-основного равновесия в кислую сторону вследствие нарушения обмена жиров, с повышенным образованием кетоновых тел), а также обезвоживанием организма. В большинстве случаев Д.к. развивается на фоне декомпенсации сахарного диабета вследствие немотивированного снижения дозы инсулина или необоснованной его отмены, либо вследствие повышения потребности в нем (в случае нарушения диеты, присоединения воспалительных и острых инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств и травм, стрессов, беременности и др.). Постепенно усиливаются жажда, сухость во рту, нарастает количество выделяемой мочи, появляется или усиливается кожный зуд, снижается аппетит, возникают тошнота, рвота, боли в животе (псевдоперитонит); нарастают слабость, вялость, сонливость, адинамия, переходящие в бессознательное состояние. При развившейся коме кожа и видимые слизистые оболочки сухие, глазные яблоки мягкие, артериальное давление снижено, пульс учащен, дыхание шумное, слышимое на расстоянии, глубокое (дыхание Куссмауля). Выдыхаемый изо рта воздух пахнет ацетоном. Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями — определяются гипергликемия, кетонемия, глюкозурия и кетонурия; выявляется декомпенсированный метаболический ацидоз. Д.к. — одна из осн. причин смерти при сахарном диабете, поэтому при развившейся коме, а также при угрозе ее развития больной подлежит немедленной госпитализации в реанимационное отделение стационара. В лечении Д.к. важнейшими мерами являются адекватная инсулинотерапия и введение достаточного количества жидкостей для устранения обезвоживания.

• ВЕРХНЕЙ АПЕРТУРЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИНДРОМ
• ЭКЗАНТЕМА ВНЕЗАПНАЯ
• ЦИСТОСКОПИЯ
• ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА
• МЕНЬЕРА БОЛЕЗНЬ

Понравилась статья? Расскажи друзьям!

< Предыдущая		Следующая >