ТРИХОМОНОЗ (урогенитальный трихомониаз) — распространенная паразитарная болезнь органов мочеполовой системы ; вызывается простейшими — влагалищной трихомонадой. Относится к числу заболеваний, передаваемых преим. половым путем. Источник возбудителя инвазии — больные Т. и носители трихомонад. Распространению заболевания способствуют беспорядочные половые связи; группы повышенного риска — алкоголики, наркоманы, проститутки. Внеполовое заражение встречается редко, напр., через руки медперсонала, предметы личного туалета (губки, мочалки, полотенца и т.п.), которыми незадолго до этого пользовался больной. Чаще бытовой путь передачи возбудителя наблюдается у девочек, которые могут также заражаться во время родов от больных матерей. Поражаются мочеиспускательный канал у мужчин, влагалище, канал шейки матки, уретра и парауретральные ходы у женщин. Реже трихомонады проникают в бартолиновы железы и мочевой пузырь, еще реже — в полость матки, крайне редко — в маточные трубы. Имеются сообщения о связи с Т. осложнений беременности (преждевременные роды, ранний разрыв плодного пузыря и др.). У мужчин трихомонады могут вызывать поражение предстательной железы, семенных пузырьков, придатков яичек, куперовых желез. Возможна восходящая инфекция мочевых путей и почек (цистит, пиелит, пиелонефрит). Осложнения при трихомонадных уретритах у мужчин встречаются чаще, чем при гонорее. Иммунитет при Т. отсутствует, поэтому возможно повторное заражение. Из-за общности путей заражения Т. нередко сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Диагноз должен быть подтвержден обнаружением влагалищных трихомонад в отделяемом из уретры, секрете предстательной железы, семенных пузырьков, моче.
Лечение проводится обоим супругам (партнерам) как при наличии клинических проявлений заболевания, так и при трихомонадоносительстве. До полного излечения и стойкого исчезновения возбудителя больным запрещается половая жизнь и они должны находиться под диспансерным наблюдением. Лечение острого Т. проводится тинидазолом (фазижином), метронидазолом (флагилом), орнидазолом (тибералом). Одновременно применяют антибиотики широкого спектра действия, поскольку Т. часто сочетается с бактериальной инфекцией. Критерии излечения: исчезновение клинической симптоматики, отсутствие влагалищной трихомонады и лейкоцитов в первой порции мочи, в мазках из мочеиспускательного канала, в секрете предстательной железы и семенных пузырьков. Прогноз обычно благоприятный. Однако даже после полной ликвидации трихомонадной инфекции нередко остается хронический уретрит, может возникнуть стриктура мочеиспускательного канала, а при трихомонадных эпидидимоорхитах, особенно двусторонних, — бесплодие. Профилактические мероприятия те же, что и при гонорее. Дети, больные Т., не допускаются в детский коллектив до выздоровления. Женщины, страдающие Т., отстраняются от работы в детских учреждениях.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|