ЭНДОМЕТРИОЗ (син. эндометриоидная гетеротопия) — заболевание женщин преим. репродуктивного возраста, характеризующееся доброкачественным разрастанием ткани, морфологически и функционально подобной слизистой оболочке тела матки (эндометрию), за пределами ее обычного расположения. В такой эндометриоидной ткани происходят циклические изменения, подобные процессам, протекающим в эндометрии в течение менструального цикла. Возможно образование кист с геморрагическим содержимым (эндометриоидные кисты). Чаще (св. 90% случаев) наблюдается генитальный Э. — второе по частоте после воспалительных процессов заболевание женских половых органов. Его развитию способствуют осложненные аборты и роды, частые внутриматочные диагностические и леч. манипуляции, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов. Генитальный Э. делят на внутренний и наружный. К внутреннему относят Э. мышечной оболочки тела матки (аденомиоз, или Э. тела матки), к наружному — Э. шейки матки, влагалища и промежности, маточных труб, яичников, брюшины прямокишечно-маточного углубления, крестцово-маточных связок и др. К экстрагенитальному относят Э. пупка, послеоперационных рубцов, кишечника (чаще поражаются прямая, ситовидная и слепая кишка), мочевого пузыря, мочеточников, легких и др. органов. Осн. симптомы заболевания: боли, нарушения менструального цикла и бесплодие. Боли локализуются внизу живота, часто иррадиируют в промежность и появляются за 1—2 дня до менструации. Боли отмечаются также во время полового акта. Менструация обычно начинается и заканчивается скудными темными кровянистыми, т.н. шоколадными, выделениями. Беременность, как правило, благоприятно влияет на течение Э., но при данной патологии она развивается редко: бесплодие наблюдается у 30—40% женщин с Э. Уточняют диагноз с помощью рентгенологического исследования (метросальпингография, пельвиграфия), гистероскопии и ультразвукового сканирования.
Лечение определяется возрастом больной, локализацией и распространенностью процесса, планами семьи на рождение детей, продолжительностью бесплодия и выраженностью клинических симптомов. Применяют гормональное, оперативное и комбинированное (оперативное и гормональное) лечение. Используют также физиотерапию, гипербарическую оксигенацию и др. Гормонотерапия проводится эстроген-гестагенными препаратами с целью временного подавления менструальной функции. Профилактика генитального Э. включает внедрение современных противозачаточных средств в целях предупреждения абортов, выполнение диагностических и леч. внутриматочных манипуляций только по показаниям, предупреждение травм родовых путей и их лечение (тщательное зашивание разрывов шейки матки и стенок влагалища), своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов и гормональных нарушений.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|