СУМЕРЕЧНОЕ ПОМРАЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ (сумеречное состояние) — внезапно возникающее и внезапно оканчивающееся помрачение сознания , характеризующееся утратой его ясности, полной отрешенностью от окружающего или его отрывочным искаженным восприятием при сохранении привычных автоматизированных действий. По особенностям клинических проявлений выделяют его простую форму и С.п.с. с продуктивными расстройствами. Простая форма С.п.с. возникает внезапно. Больной не воспринимает окружающее, контакт с ним невозможен, движения замедленные (вплоть до ступора), иногда возникает хаотическое возбуждение. При внешне упорядоченном поведении с непроизвольным блужданием говорят об амбулаторном автоматизме, к которому некоторые авторы относят фуги, трансы и сомнамбулизм. Простая форма длится от нескольких минут до нескольких часов; затем обнаруживается полная амнезия на этот период. С.п.с. с продуктивными расстройствами характеризуется наличием устрашающих галлюцинаций (слуховых, зрительных и др.), образного бреда (преследования, физического уничтожения и др.), аффективных расстройств (страх, ужас, злоба, ярость, иногда — экстаз). Под влиянием этих переживаний больные чаще возбуждены, склонны к бессмысленным разрушительным действиям, нападению на окружающих; иногда совершают жестокие убийства. Разновидностями С.п.с. являются т.н. ориентированное сумеречное состояние (с частичной ориентировкой в окружающем) и патологическое просоночное состояние (сонное “опьянение”), которое возникает при замедленном пробуждении от глубокого сна с кошмарными сновидениями и может сопровождаться двигательным возбуждением с агрессией. Наиболее часто С.п.с. возникает при эпилепсии (обычно как психический эквивалент судорожного припадка), а также травматических поражениях головного мозга; реже — при симптоматических и реактивных психозах. Патологические просоночные состояния могут возникать при алкогольном опьянении, хроническом алкоголизме.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|