ГИПОФИЗ — железа внутренней секреции, расположенная в области основания головного мозга на дне турецкого седла; является центральным звеном регуляции эндокринной системы . Посредством спец. ножки Г. связан с гипоталамусом; вместе они образуют единый нейроэндокринный комплекс, обеспечивающий не только постоянство внутренней среды организма, но и ее направленные изменения, необходимые для развития организма и обеспечения его активной деятельности. Различают переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз) доли Г. Аденогипофиз содержит гормонально неактивные (“нулевые”) клетки, кортикотрофы (секретируют адренокортикотропный гормон, АКТГ), соматотрофы (соматотропный гормон, СТГ), тиреотрофы (тиреотропный гормон, ТТГ), гонадотрофы (гонадотропные гормоны, ГТГ), лактотрофы (пролактин).
Большинство гормонов Г. регулируют функцию периферических желез, напр. ТТГ — функцию щитовидной железы, АКТГ — надпочечников, ГТГ (лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны) — функцию половых желез. Но некоторые гормоны Г. воздействуют непосредственно на органы или ткани (напр., СТГ, регулирующий процессы роста и метаболизма, или пролактин, необходимый для лактации), но и в этом случае их эффект может опосредоваться другими веществами (в частности, действие СТГ зависит от продукции в печени, почках, мышцах и других тканях соматомединов).
С гипоталамусом Г. связан воротной системой кровообращения, по которой в него из гипоталамуса поступают нейрогормоны: рилизинг-гормоны (либерины), способствующие высвобождению гипофизарных гормонов, или ингибирующие гормоны (статины), угнетающие их секрецию. При повреждении гипоталамуса или ножки Г. снижается содержание в крови всех гормонов Г., за исключением пролактина, секреция которого в норме тормозится гипоталамусом с помощью дофамина. Секреция гормонов Г. контролируется системой обратной связи: изменение уровня периферических гормонов в крови улавливается рецепторными зонами гипоталамуса, который стимулирует или угнетает секрецию соответствующего гормона Г. Поэтому при первичной недостаточности периферических эндокринных желез концентрация в крови соответствующих тропных гормонов Г. повышается. Секреция некоторых гормонов Г. зависит и от биохимических показателей крови, напр., секреция СТГ усиливается при недостаточном содержании в крови сахара или жирных кислот и уменьшается при их избыточном содержании.
Нейрогипофиз — вырост промежуточного мозга, где заканчиваются аксоны секреторных нейронов супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса, по которым в Г. поступают в виде гранул гормоны вазопрессин (антидиуретический гормон) и окситоцин. В нейрогипофизе эти два гормона накапливаются и при необходимости секретируются в кровь. Вазопрессин задерживает воду в почках и нормализует осмотическое давление плазмы, окситоцин стимулирует лактацию и сокращение мускулатуры матки во время родов.
Нарушение функций Г. сопровождается избыточным или недостаточным образованием гормонов. Причиной гиперфункции Г. могут быть гиперстимуляция со стороны гипоталамуса, вызывающая гиперплазию секретирующих клеток Г., которая может завершиться формированием аденомы, а также первичные опухоли Г. Сходный синдром может быть и результатом эктопической продукции гипофизарных гормонов (напр., опухоль легкого может секретировать АКТТ или ГТГ). Гиперпродукция СТГ в детском возрасте (до закрытия зон роста в костях) вызывает гигантизм, в зрелом возрасте проявляется акромегалией. Усиление продукции пролактина (гиперпролактинемия) сопровождается клиническим синдромом галактореи-аменореи и гипогонадизмом. Повышенная продукция ГТГ у детей может проявиться преждевременным половым созреванием, у взрослых чаще вызывает гипогонадизм (как и недостаточность ГТГ). Гиперсекреция АКТТ и ТТГ проявляется соответственно гиперкортицизмом (болезнь Иценко — Кушинга) и гипертиреозом.
Причиной гипофункции Г. могут быть гормонально неактивные опухоли, гипоплазия, воспалительные или ишемические поражения Г. Гипофункция Г. (гипопитуитаризм) проявляется вторичной недостаточностью периферических эндокринных желез (напр., гипотиреозом, надпочечниковой недостаточностью или гипогонадизмом). Недостаточная продукция СТГ в детском возрасте приводит к карликовости (нанизму). Обширное поражение Г. может приводить к гипофизарнои кахексии. Разрушение задней доли или повреждение ножки Г. ведет к недостаточной продукции антидиуретического гормона и развитию несахарного диабета.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|