МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ — циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины, основным проявлением которых служат ежемесячные кровянистые выделения из половых путей — менструации . Менструации начинаются в периоде полового созревания и знаменуют окончание 1-й фазы полового развития. Первая менструация (менархе) наступает, как правило, в возрасте 12—14 лет, значительно реже в 9—10 лет (раннее менархе) или в 15—16 лет (позднее менархе). Вначале М. ц. носит ановуляторный характер (не происходит овуляции — разрыва фолликула яичника и выхода яйцеклетки в брюшную полость), менструации часто бывают нерегулярными. В течение 1—1,5 лет после появления менархе (период становления цикла) М.ц. приобретает регулярный характер и превращается в овуляторный с ритмичными процессами созревания фолликула, овуляции и образования желтого тела на месте лопнувшего фолликула. После 16 лет обычно устанавливается определенный ритм М.ц. — от начала менструации до первого дня следующей менструации проходит 21—32 дня. У 75% женщин длительность М.ц. составляет 28 дней. Менструальное кровотечение продолжается 3—5 дней, чаще 3 дня; кровопотеря не превышает 150 мл. В течение всего репродуктивного периода жизни женщины (в среднем с 18 до 45 лет) М.ц., как правило, не меняется, за исключением периода беременности и лактации, когда менструации прекращаются. В периоде пременопаузы, который обычно наступает после 45 лет, М.ц. нарушается в связи с угасанием гормональной и репродуктивной функции яичников: овуляция становится нерегулярной, затем развивается стойкая ановуляция, интервал между менструациями увеличивается и, наконец, наступает последняя менструация, часто обозначаемая как менопауза (в среднем в возрасте 50 лет). Период, продолжающийся 6—8 лет после менопаузы, называют постменопаузой.

Регуляция М.ц. осуществляется с участием гипоталамуса, гипофиза и яичников, гормоны которых (эстрогены и прогестерон) вызывают циклические изменения в органах репродуктивной системы. В 1-й (фолликулярной) фазе М.ц. в яичниках происходят рост и созревание фолликулов, один из которых в последующем лопается, и зрелая яйцеклетка попадает в брюшную полость — наступает овуляция. Во 2-й (лютеиновой) фазе цикла на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. К концу М.ц., если не произошло оплодотворение, желтое тело регрессирует. Наиболее чувствителен к действию гормонов яичников эндометрий — внутренняя оболочка матки. На протяжении М.ц. происходит рост эндометрий, толщина которого в конце 2-й фазы цикла увеличивается в 10 раз и достигает 1 см. Во время менструации отторгается функциональный слой эндометрия. Молочные железы в предменструальном периоде слегка нагрубают, у некоторых женщин нагрубание выражено значительно и сопровождается болезненными ощущениями. В предменструальном периоде снижается способность к концентрации внимания, уменьшается работоспособность, накануне менструации снижается сексуальная активность.

Нарушения М.ц. могут возникать при расстройствах гормональной функции яичников и других эндокринных желез, а также при психических болезнях, заболеваниях матки, употреблении некоторых лекарственных препаратов (напр., гормональных). При ановуляторных циклах нарушаются рост и созревание фолликула, яйцеклетки и нет овуляции. Ановуляция служит причиной т.н. эндокринного бесплодия, аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Последние могут наблюдаться и при овуляторном менструальном цикле. К нарушениям М.ц. относят также альгоменорею — болезненные менструации; гипоменорею — менструации длительностью менее 2 дней; гиперменорею — менструации, продолжающиеся 6—7 дней; олигоменорею — редкие менструации (интервал между менструациями более 35 дней); гипоменструальный синдром — сочетание гипо- и олигоменореи; полименорею — частые менструации (интервал между менструациями менее 21 дня); меноррагию — чрезмерную менструальную кровопотерю за счет увеличения ежедневного объема выделений или их длительности до 8—14 дней. При любых нарушениях М.ц. необходимо тщательное обследование для выявления их причин.

Во время менструации необходимо 2 раза в день обмывать наружные половые органы с мылом под струей теплой воды. Как правило, в эти дни используют влагалищные тампоны и прокладки, хорошо впитывающие влагу. В период менструации следует избегать половых сношений, запрещаются занятия спортом. Не рекомендуется принимать ванну, горячий душ, посещать сауну. Следует ограничить домашнюю работу, связанную с физической нагрузкой и поднятием тяжестей (стирка, мытье полов и др.).

• ФАРИНГИТ
• КИСЛОРОДНАЯ ТЕРАПИЯ
• ГЛЮКОЗУРИЯ
• ЭПИГЛОТТИТ
• СТИЛОИДИТ

Понравилась статья? Расскажи друзьям!

< Предыдущая		Следующая >