ПУПОВИНА (пупочный канатик) — шнуровидное образование, соединяющее плод с плацентой и обеспечивающее фетоплацентарное кровообращение . Имеет серовато-голубоватый цвет, глянцевитую поверхность, спирально скручена, обычная длина ее при доношенной беременности 50—60 см. Чаще П. прикрепляется в центре плаценты (центральное прикрепление), реже эксцентрично (боковое прикрепление) или у края плаценты (краевое прикрепление). В П. проходят 2 пупочные артерии и 1 пупочная вена, вдоль которых располагаются нервные волокна. По пупочным артериям кровь плода поступает в плаценту, где она обогащается кислородом и питательными веществами, освобождается от углекислого газа и продуктов обмена. Затем кровь возвращается к плоду по пупочной вене. После рождения плода П. пережимают зажимами, пересекают и на участок, прилежащий к пупочной области новорожденного, накладывают металлическую скобку или лигатуру. У ребенка на месте отпадения П. образуется пупок.
Часто встречаются абсолютно короткая П. (длина менее 40 см) и обвитие П. вокруг шеи, туловища и конечностей плода. Абсолютно короткая П. нарушает движения плода, приводит к неправильному положению его в матке. В период изгнания плода в результате чрезмерного натяжения П. нарушается кровоток в ней, замедляется продвижение плода по родовым путям, что приводит к гипоксии плода; нередко возникает преждевременная отслойка плаценты, создающая угрозу для жизни роженицы; возможны отрыв короткой П. от плаценты, разрыв П. или ее сосудов, что может послужить причиной гибели плода в родах. Воспалительные изменения П. могут наблюдаться, напр., при врожденном сифилисе, хориоамнионите (воспалении плодных оболочек). Во время родов возможны предлежание или выпадение П. Предлежание П. характеризуется нахождением ее рядом (или ниже) с крупной предлежащей частью плода при целом плодном пузыре. Расположение П. ниже крупной предлежащей части плода после излития околоплодных вод называют выпадением П. При этом возможно ущемление ее петель между головкой плода и стенками родового канала, приводящее к гипоксии плода.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.