АНЕСТЕЗИЯ МЕСТНАЯ — совокупность способов временно блокировать чувствительные рецепторы (в первую очередь болевые, а также обонятельные, вкусовые, температурные, тактильные), а также нарушать проведение возбуждения по нервным клеткам. Различают следующие виды местной анестезии: поверхностную — при операциях на слизистой оболочке носа, глаза; при проведении эзофагогастроскопии анестетик наносится на слизистую оболочку; проводниковую — при операциях на конечностях и в зубоврачебной практике раствор анестетика инъекционно вводят в ткань, окружающую нерв, при этом блокируются нервные стволы, сплетения либо корешки спинного мозга; спинномозговую — раствор анестетика вводят в спинномозговую жидкость на уровне поясничного отдела спинного мозга при операциях на органах малого таза и нижних конечностях; инфильтрационную — раствор анестетика в большом количестве и невысокой концентрации под давлением вводится в ткани (кожу, подкожную клетчатку, мышцы, ткани внутренних органов), при этом блокируются нервные окончания и мелкие нервные волокна.
Местный анестетик должен обладать высокой обезболивающей активностью, продолжительным действием, низкой токсичностью, хорошей растворимостью в воде; не раздражать ткани, на которые он воздействует, не разрушаться при стерилизации, быть пригодным для разных видов анестезии, суживать кровеносные сосуды либо быть совместимым с сосудосуживающими средствами (напр., адреналином). Первым природным соединением, у которого обнаружили местноанестезирующую активность, был кокаин (не применяется в связи с невысокой активностью и, значит, токсичностью). В современной практике широко используются новокаин для инфильтрационной, проводниковой, иногда для спинномозговой анестезии, лидокаин (для всех видов анестезии), тримекаин (для инфильтрационной и проводниковой анестезии) и др. Наиболее частый побочный эффект — аллергические реакции; некоторые препараты обладают местнораздражающим действием; при индивидуально повышенной чувствительности или при передозировке препарата возможны головокружение, снижение АД, коллапс, шок, нарушения сердечного ритма.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|