АНТИАГРЕГАНТЫ — лекарственные средства, уменьшающие тромообразование путем торможения агрегации тромбоцитов . Одно из наиболее эффективных и дешевых средств — ацетилсалициловая кислота (аспирин), необратимо блокирующая в тромбоцитах образование простагландина тромбоксана — эндогенного агреганта. Для достижения эффекта оптимально использование малых доз препарата (до 300 мг), поскольку при этом не блокируется образование препятствующего агрегации тромбоцитов простациклина в сосудистой стенке. В больших дозах проявляется противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие препарата. Показания к применению аспирина в качестве антиагреганта: нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда, преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт у мужчин. Побочные эффекты: раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта — боль в животе, изжога, тошнота и рвота, диарея, возникновение эрозий и язв, кровотечения; аллергические реакции (бронхоспазм, отек Квинке, крапивница и др.). При длительном приеме — нарушение функции печени и почек, тромбоцитопения, головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения зрения. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; желудочно-кишечные кровотечения; анемия; геморрагические диатезы; “аспириновая триада” (бронхиальная астма, полипоз носа и непереносимость аспирина); беременность (особенно в III триместре); выраженные нарушения функции почек; повышенная чувствительность к салицилатам.
Тиклопидин (тиклид) по антиагрегантному действию превосходит аспирин, применяется для профилактики ишемических нарушений у больных с выраженным атеросклерозом сосудов мозга, нижних конечностей; в реабилитационном периоде инфаркта миокарда, субарахноидального кровоизлияния; после аортокоронарного шунтирования, для профилактики ретинопатии при сахарном диабете; профилактики и коррекции тромбоцитарных нарушений, обусловленных экстракорпоральным кровообращением (напр., при гемодиализе). Побочное действие: кровоточивость, изменения картины крови, диарея, боли в животе, редко — повышение уровня трансаминаз, холестатическая желтуха, аллергич. реакции. Противопоказания: геморрагический диатез, склонность к кровотечениям (язвенная болезнь, геморрагический инсульт и т.п.), заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью, непереносимость тиклопидина.
Пентоксифиллин (трентал) уменьшает агрегацию тромбоцитов, повышает деформируемость эритроцитов, уменьшает их адгезию (способность к склеиванию и прилипанию к эндотелию кровеносных сосудов) и вязкость крови. Показания к применению: болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, нарушения мозгового кровообращения. Побочные эффекты: снижение АД при парентеральном введении; диспепсия, тошнота, рвота; тахикардия; гиперемия кожных покровов; головокружение, головная боль, нервозность, сонливость или бессонница; аллергические реакции; отеки; кровотечения. Противопоказания: острый инфаркт миокарда, кровотечения, беременность.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|