АНТИДЕПРЕССАНТЫ — лекарственные средства, способные устранять признаки депрессии, улучшать настроение, уменьшать тоску и апатию . К А. первого поколения относятся ингибиторы моноаминооксидазы (ниаламид) и трициклические А. (амитриптилин, имипрамин, кломипрамин и др.), второго и последующих поколений — мапротилин, флуоксетин, гептрал, коаксил и др. Высокая токсичность и несовместимость ингибиторов моноаминооксидазы с рядом других лекарственных средств, а также необходимость соблюдения строгой диеты в процессе лечения значительно ограничивают их применение. Чаще используют трициклические А. Механизм их действия — блокирование обратного захвата серотонина и норадреналина в тканях головного мозга. Осн. терапевтическое действие — антидепрессивное; седативное (у некоторых препаратов — стимулирующее); холиноблокирующее. Показания к применению — депрессивные состояния. Побочные эффекты обусловлены влиянием А. на центр. нервную систему (напр., сонливость и вялость в первые дни лечения, нарушение координации движений, усугубление тревоги, беспокойства), либо их холиноблокирующими (атропиноподобными) свойствами — расстройства мочеиспускания; запоры вследствие атонии кишечника; нарушения аккомодации и расстройства зрения; сухость слизистых оболочек рта; тахикардия и аритмия. Возможны осложнения со стороны органов кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), аллергические реакции. Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушением их функции; острые инф. заболевания; атония мочевого пузыря и аденома предстательной железы (риск острой задержки мочи); глаукома (могут провоцировать приступ); беременность. Препараты второго и последующих поколений, как правило, отличаются простотой схемы лечения (напр., флуоксетин назначается 1 раз в сутки), реже вызывают побочные эффекты (в частности, у флуоксетина и коаксила отсутствуют холиноблокирующие свойства). Особенность флуоксетина — отсутствие седативного действия, препарат снижает аппетит; коаксил обладает анксиолитической активностью; гептрал оказывает гепатопротекторное действие, т.е. обладает благоприятными эффектами при заболеваниях печени.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|