АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ КОСТЕЙ — некроз костной ткани эпифизов , обычно головок длинных костей и некоторых губчатых костей, обусловленный нарушением их кровоснабжения (микроциркуляции). По происхождению может быть посттравматическим (напр., после вывихов в тазобедренном суставе или переломов шейки бедренной кости), идиопатическим (чаще всего головки бедренной кости, см. Пepmeca болезнь), вторичным (как осложнение кортикостероидной терапии или проявление некоторых системных заболеваний скелета). По распространенности различают тотальный (субтотальный) и ограниченный (болезнь Кенига) процесс. Проявляется болью, ограничением движений в суставе, контрактурой. Диагноз устанавливается рентгенологически, в ранней стадии — посредством радионуклидной сцинтиграфии и особенно магнитно-резонансной томографии. В детском возрасте характерен восстановительный процесс с замещением некротической кости новой костной тканью. Чтобы свести к минимуму остаточную деформацию пораженного отдела скелета, используют покой и иммобилизацию. У взрослых течение менее благоприятное вследствие слабо выраженных восстановительных процессов. Поэтому консервативное лечение (функциональная разгрузка, гипербарическая оксигенация) дополняется хирургическим (остеотомия, канализация суставного конца кости, при грубых деформациях с вторичным артрозом — эндопротезирование сустава; в ранней стадии — пересадка питающих сосудов).
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
< Предыдущая | Следующая > |
---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.