АТЕРОСКЛЕРОЗ — широко распространенное хроническое сердечно-сосудистое заболевание преимущественно лиц пожилого возраста ; характеризуется уплотнением артериальной стенки за счет разрастания соединительной ткани, образованием атеросклеротических бляшек, сужением просвета сосуда и ухудшением кровоснабжения органов; нередко осложняется тромбозом сосуда. Среди факторов риска развития А. — наследственность, избыточное потребление животного жира и ожирение, гипер- и дислипидемия, артериальная гипертония, низкая физическая активность (гиподинамия), курение, сахарный диабет. Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока сужение просвета сосуда не достигнет критической степени или не разовьются тромбоз, аневризма, тромбоэмболия.
Клинические проявления А. зависят от преимущественной локализации процесса. Поражение грудной аорты может обусловить аорталгию. При значительном расширении дуги аорты или формировании аневризмы грудной аорты иногда наблюдаются дисфагия вследствие сдавления пищевода, охриплость голоса вследствие сдавления возвратного нерва. Для А. аорты характерно повышение систолического артериального давления при нормальном диастолическом. Поражение брюшной аорты может вызвать боли в животе, при поражении места разделения брюшной аорты на подвздошные артерии (бифуркации аорты) наблюдается синдром Лериша. Над пальпирующейся атеросклеротически измененной брюшной аортой может выслушиваться систолический шум. А. почечных артерий обусловливает вазоренальную артериальную гипертонию, сопровождается изменениями мочевого осадка; над почечными артериями может при этом выслушиваться систолический шум. Поражение сосудов нижних конечностей проявляется перемежающейся хромотой, бледностью, похолоданием, трофическими расстройствами ног; А. сосудов мозга — энцефалопатией (снижением памяти, головокружением, изменениями личности, иногда — нарушениями сознания), ишемическими инсультами; А. сосудов, питающих кишечник, — брюшной жабой и дисфагией; в тяжелых случаях развивается некроз участка кишки; А. сосудов сердца — ишемической болезнью сердца. Разрыв атеросклеротической бляшки и тромбоз коронарной артерии — основа возникновения нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда. Диагноз А. может быть подтвержден с помощью специальных исследований. Так, при рентгенологическом исследовании определяется уплотнение, удлинение, расширение аорты; при ультразвуковой допплерографии выявляется снижение кровотока в различных кровеносных сосудах; при коронарографии, ангиографии периферических артерий нижних конечностей и почек оцениваются наличие и степень сужения просвета артерии; нарушения секреторно-экскреторной функции почек при А. почечных артерий выявляются при радионуклидном исследовании почек.
Лечение А. — это лечение его осложнений (стенокардии, инфаркта миокарда, аритмий, сердечной недостаточности, инсульта, сосудистого поражения нижних конечностей и т.д.). По показаниям проводится хирургическое лечение, включающее удаление атеросклеротической бляшки, расположенной вблизи устья сосуда (эндартерэктомию), ангиопластику, шунтирование кровеносных сосудов (создание кровотока в обход пораженного участка сосуда, напр., аортокоронарное шунтирование), протезирование пораженного участка при аневризме аорты. Профилактика А. — здоровый образ жизни, рациональное питание (диета с минимальным содержанием жиров животного происхождения и сладостей, содержащая растительные жиры, морскую рыбу и другие продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами), снижение повышенного уровня липидов крови с помощью гиполипидемических средств.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|