ГИПОТЕНЗИЯ ОРТОСТАТИЧЕСКАЯ — клинический синдром, характеризующийся нарушением способности организма поддерживать в вертикальном положении обычный уровень артериального давления . Может проявляться при переходе из горизонтального положения в вертикальное или длительном пребыванеии в положении стоя — в результате перераспределения крови в нижнюю часть тела под действием силы тяжести и снижения сердечного выброса. Основные причины: поражение периферической вегетативной нервной системы, патологические процессы в задней черепной ямке, передозировка или повышенная чувствительность к гипотензивным препаратам, надпочечниковая недостаточность. Симптомы Г.о. — головокружение, предобморочное состояние, обморок, общая слабость, тяжесть в голове, потемнение в глазах, слабость в ногах и т.д. — в основном связаны со снижением кровоснабжения мозга и его диффузной ишемией. У больных с сужением мозговых сосудов возможно развитие транзиторной ишемической атаки, у больных с сужением коронарных сосудов — приступа стенокардии. Для выявления Г.о. сравнивают артериальное давление в положении лежа (после 10 мин нахождения в горизонтальном положении) и стоя (после 2 мин пребывания в вертикальном положении). Принято диагностировать Г.о., если систолическое давление в положении стоя снижается не менее чем на 20 мм рт. ст. и (или) диастолическое давление — не менее чем на 10 мм рт. ст. Для коррекции Г.о. применяют методы, увеличивающие объем циркулирующей крови (увеличение потребления жидкости, соли, прием фторсодержащих кортикостероидов, сон с высоко поднятой головой и т.д.), а также средства, суживающие сосуды или препятствующие их расширению (напр., альфа-адреномиметики, дигидроэрготамин, нестероидные противовоспалительные средства, кофеин, рекомбинантный эритропоэтин и др.). При применении этих средств важно не допускать усиления артериальной гипертензии в положении лежа, которая нередко сопутствует Г. о.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|