ДИСТОНИЯ МЫШЕЧНАЯ — гиперкинез, характеризующийся непроизвольными медленными (тоническими) или повторяющимися быстрыми (клонико-тоническими) движениями, вызывающими вращение, сгибание или разгибание туловища и конечностей с формированием стойких патологических поз . Связан с поражением экстрапирамидной системы. Дистонический гиперкинез многообразен и включает в себя кратковременные дистонические спазмы и относительно ритмичный дистонический тремор. Поначалу возникает лишь при определенных произвольных движениях, но затем становится постоянным, сохраняясь в покос и приводя к формированию фиксированной патологической позы, иногда имеющей гротескный характер (деформирующая Д.м.). Зависимость Д.м. от эмоционального состояния и позы, улучшение после сна и под влиянием особых корригирующих жестов длительное время служило основанием для того, чтобы рассматривать ее как проявление истерии. Фокальная Д.м. захватывает ограниченную часть тела: мышцы лица (блефароспазм, оромандибулярная Д.м.), шею (спастическая кривошея), голосовые складки (спастическая дисфония), конечности (напр., писчий спазм), туловище. При генерализованной форме наблюдается диффузное вовлечение мышц тела.

Первичная Д.м. составляет около 90% всех случаев и, как правило, имеет наследственный характер, но бывает представлена как семейными, так и спорадическими вариантами. К ней близка болезнь Сегавы, наблюдающаяся преимущественно в детском возрасте и характеризующаяся сочетанием Д.м. и паркинсонизма и высокой чувствительностью к препаратам леводопы. Вторичная (симптоматическая) Д.м. вызвана перинатальной патологией, аномалиями развития, интоксикациями, травмой, энцефалитами, сосудистыми поражениями мозга, воздействием лекарственных средств (прежде всего нейролептиков и препаратов леводопы); кроме того, она наблюдается при некоторых нейродегенеративных заболеваниях, в том числе при гепатолентикулярной дегенерации. В отдельных случаях можно добиться уменьшения гиперкинеза с помощью лекарственных средств, но их эффект часто непостоянен. Наиболее эффективный метод лечения фокальных дистоний — инъекции ботулотоксина в мышцы, вовлеченные в гиперкинез. В резистентных случаях прибегают к стереотаксическому нейрохирургическому вмешательству.

• ОПРЕЛОСТЬ
• САНАЦИЯ ПОЛОСТИ РТА
• ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА
• КОКЛЮШ
• ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Понравилась статья? Расскажи друзьям!

< Предыдущая		Следующая >