ИНСОМНИЯ — состояние, определяемое как неудовлетворенность сном, “бессонница” . Различные варианты И. связаны с нарушением засыпания, частыми ночными пробуждениями, ранним утренним пробуждением или ощущением неудовлетворенности сном (при его нормальной продолжительности). Выделяют транзиторную П., продолжающуюся не более нескольких ночей и обычно связанную со стрессовой ситуацией, госпитализацией, изменением места жительства или перелетом через часовые пояса; кратковременную П., продолжающуюся от нескольких дней до 3 нед (напр., при непродолжительном заболевании) и хроническую П., которая может быть вызвана первичным расстройством сна или хроническими заболеваниями. Причиной хронической И. чаще являются неврозы, соматические заболевания, вызывающие ночные боли, одышку, кашель, зуд или сердечные приступы, психические заболевания, заболевания центральной или периферической нервной системы, беспокойных ног синдром. Психофизиологическая И. возникает после эмоционального стресса, но сохраняется после разрешения стрессовой ситуации в результате появления страха перед бессонницей. Экзогенная И. связана с внешним шумом, изменением графика работы, приемом алкоголя или лекарственных средств, употреблением чая, кофе либо отменой снотворных или седативных средств. Идиопатическая И. — первичное расстройство сна, обычно начинающееся в детстве и сохраняющееся в течение всей жизни.
Лечение И. включает воздействие на осн. заболевание, рациональную психотерапию, применение различных методик релаксации. Следует также рекомендовать ряд общих правил (не спать в течение дня, не ложиться спать в рассерженном состоянии или слишком рано, регулярно заниматься физической работой, избегать приема на ночь алкоголя, кофеина, выработать определенный ритуал засыпания). Важно разъяснить пациенту закономерность возрастного уменьшения продолжительности и глубины сна. Могут быть полезны седативные средства растительного происхождения. Применение снотворных средств следует ограничивать. При хронической И. их следует назначать короткими курсами или прерывисто. В качестве снотворных средств чаще применяют бензодиазепиновые препараты, напр., нитразепам (радедорм), или близкие к ним средства, напр., зопиклон (имован), а также антидепрессанты с седативным действием (напр., амитриптилин или тразодон).
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|