МИЕЛИТ — воспаление спинного мозга . Воспаление, ограниченное несколькими соседними сегментами, обозначается как поперечный М. Первичные М. непосредственно связаны с внедрением инфекционного агента (напр., вируса опоясывающего или простого герпеса, вируса иммунодефицита человека, бледной спирохеты). Вторичные М. возникают как аутоиммунное осложнение вирусной инфекции (напр., инфекционного мононуклеоза, гриппа, кори) или вакцинирования. К вторичным относят и бактериальные М., развивающиеся как осложнение гнойного менингита, остеомиелита позвоночника, травмы или сепсиса, а также М. при некоторых системных заболеваниях, в частности васкулитах или саркоидозе, и паранеопластический М. Не менее чем в половине случаев причину выяснить не удается. В некоторых из этих случаев в последующем возникает развернутая картина рассеянного склероза. Клиническая картина М. обычно развивается остро либо подостро и складывается из нижнего парапареза или тетрапареза, проводниковых нарушений чувствительности, тазовых расстройств в виде задержки мочи и нарушения функции кишечника. В цереброспинальной жидкости обычно повышено содержание белка и увеличено число клеток, среди которых в случаях вирусной или аутоиммунной природы заболевания преобладают лимфоциты. В диагностике М. важное значение имеет магнитно-резонансная томография. Лечение зависит от этиологии, напр., при постинфекционных или поствакцинальных М. показаны кортикостероиды в больших дозах, при герпетическом М. — ацикловир. Важное значение имеют постоянный уход за кожей, регулярное опорожнение мочевого пузыря, раннее реабилитационное лечение.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|