ПАНКРЕАТИТ — заболевание поджелудочной железы с острым или хроническим течением , в основе которого — активация протеолитических ферментов (гл. обр. трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе, с развитием ее самопереваривания (панкреонекроз). Острый П. развивается внезапно: после обильного приема жирной, мясной пищи и (или) алкоголя появляются резкая, нередко опоясывающая, боль в верхней половине живота, тошнота, обильная многократная рвота, болезненность при пальпации живота, лихорадка, тахикардия, снижение артериального давления, лейкоцитоз, повышенное содержание панкреатических ферментов в крови и в моче. Диагноз может быть уточнен при УЗИ, при компьютерной томографии. Возможные осложнения острого П.: шок, почечная и дыхательная недостаточность, желудочно-кишечное кровотечение и др. При подозрении на острый П. требуется срочная госпитализация в хирургическое отделение. Лечение: голод, спазмолитики, анальгетики, внутривенное введение жидкостей, антибактериальная терапия; по показаниям проводится хирургическая операция.
Патоморфологическая основа хронического П. — панкреонекроз и панкреосклероз. Периодически обостряющийся патологический процесс ведет к прогрессирующему анатомическому и функциональному повреждению поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствуют злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперлипидемия, гиперкальциемия, наследственная предрасположенность и др. Проявления: боль в верхней части живота (обычно через полчаса после еды), диспептические симптомы (подташнивание, урчание и переливание в животе, вздутие его, неприятный вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, поносы), похудание; при поражении островкового аппарата — сахарный диабет. Диагноз уточняется при УЗИ поджелудочной железы, компьютерной томографии. При выраженном обострении заболевания больных госпитализируют, лечение проводят, как при остром П. Используют диету с низким содержанием жиров, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антациды, спазмолитики, ферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм и т.п.) и др.; при необходимости — инсулинотерапия для коррекции гипергликемии.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|