ПАХИМЕНИНГИТ — воспаление твердой оболочки головного или спинного мозга . Гнойный П., нередко сопровождающийся скоплением гноя в эпидуральном и субдуральном пространствах, возникает как осложнение гнойной инфекции околоносовых пазух, среднего уха, остеомиелита костей черепа, открытой черепно-мозговой травмы, гнойного лептоменингита, сепсиса. При туберкулезе, сифилисе, грибковых инфекциях может развиваться не только воспалительная инфильтрация, но и пролиферация соединительнотканных элементов, что вызывает диффузное или узловатое утолщение твердой мозговой оболочки (гипертрофический П.). Причиной П. могут быть саркоидоз, ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, синдром приобретенного иммунодефицита, а также эндолюмбальное или эпидуральное введение некоторых лекарственных средств. В ряде случаев причину гранулематозного воспаления твердой мозговой оболочки установить не удается (первичный гипертрофический П.). Независимо от этиологии, чаще наблюдается воспаление твердой мозговой оболочки в области средней и задней черепных ямок, а также мозгового серпа и намета мозжечка. Клинические проявления П. зависят от локализации процесса и включают интенсивную головную боль, поражение черепных нервов или корешков спинномозговых нервов, симптомы повышения внутричерепного давления, вызванного закупоркой ликворных путей или тромбозом венозных синусов мозга, а также очаговые неврологические симптомы, обусловленные сдавлением прилегающего участка головного мозга. При инфекционном П. проводят антибактериальную терапию, при неинфекционном П. показана кортикостероидная терапия.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|