ПЕДЖЕТА БОЛЕЗНЬ костная (по имени англ. хирурга и патолога Дж. Педжета, 1814—1899) — заболевание костей невыясненной природы , начинающееся обычно после 30 лет (отсюда неточность еще одного названия болезни — “старческая дистрофия”), медленно развивающееся и длительно остающееся бессимптомным. Патоморфологически — специфическая форма остеодистрофии фиброзной. В отличие от гиперпаратиреоидной остеодистрофии нет гормональных и метаболических (фосфорно-кальциевый обмен) нарушений. Наблюдаются как моно-, так и полиоссальные (но не системные) поражения. Усиленное рассасывание костной ткани сопровождается чрезмерным костеобразованием, что приводит к утолщению кости в пораженных участках. Чаще поражаются тазовые и бедренные кости, череп, реже — большеберцовые кости, позвоночник и др. Клинические проявления: боли в костях, деформация длинных трубчатых костей (как за счет их непосредственного поражения, так и в связи с развитием артроза близлежащего сустава, напр., тазобедренного при локализации в тазовой кости), неправильное (т.н. порочное) положение туловища (“осанка обезьяны”), патологические переломы. Сдавление спинномозговых нервов может приводить к развитию парезов и параличей. Увеличение размеров черепа (головной убор становится тесен) обусловливает головные боли, вследствие сдавления черепных нервов возможны снижение слуха, расстройства зрения. Иногда наблюдается недостаточность кровообращения вследствие усиленной васкуляризации пораженных участков кости; в редких случаях на фоне П.б. развивается остеогенная саркома. Рентгенологически выявляют характерные изменения формы и структуры пораженных костей. В сыворотке крови определяется высокая активность щелочной фосфатазы. К биопсии прибегают редко. Лечение: ненаркотические анальгетики при болевом синдроме; препараты, регулирующие содержание кальция в крови и обменные процессы в костной ткани (синтетический кальцитонин, этидроновая кислота).
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|