РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего деструктивного полиартрита (в 10% случаев — моно- или олигоартрит) . Главную роль в развитии Р.а. играют аутоиммунные реакции на некоторые инфекционные агенты с образованием иммунных комплексов. Суставный синдром, составляющий основу клинической картины, характеризуется, в первую очередь, вовлечением в процесс мелких суставов кистей и стоп с тенденцией к симметричным поражениям. Начальные признаки: артралгии (боль при движениях, а затем и в покое), припухлость, утренняя скованность движений, нарушение функции с постепенным развитием деформаций суставов (ревматоидная кисть, ревматоидная стопа), подвывихов, контрактур, анкилозов. Общие симптомы (лихорадка, интоксикация и др.) выражены в различной степени. Нередко наблюдаются внесуставные (системные) проявления: ревматоидный васкулит, синдром Рейно, увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, анемия, поражение сердца, легких, почек, глаз и др.
Различают серопозитивный — с положительным ревматоидным фактором (антиглобулиновые антитела — иммуноглобулины) в сыворотке крови, и серонегативный Р.а. Рентгенологические изменения, играющие существенную роль в диагностике и дифференциальной диагностике Р.а., запаздывают по сравнению с клинической картиной. В ранней стадии показательны сцинтиграфия, УЗИ, магнитно-резонансная томография. Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды (внутрисуставное введение; у больных с ревматоидным васкулитом и при неэффективности других средств — внутрь); при прогрессировании болезни — препараты золота, хингамин, пеницилламин, иммунодепрессанты; физиотерапия, леч. физкультура; хирургические вмешательства (синовэктомия в ранней стадии болезни, реконструктивно-восстановительные операции и эндопротезирование в более поздних стадиях).
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|