СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ — патологическое состояние, при котором нарушение насосной функции сердца приводит к его неспособности удовлетворять метаболические потребности тканей. Причины: перегрузка сердца повышенными объемом крови и (или) периферическим сосудистым сопротивлением (при пороках сердца, артериальной гипертензии, легочном сердце), уменьшение мышечной массы сердца (при ишемической болезни сердца, воспалительных заболеваниях миокарда), нарушения сердечного ритма и др. Нарушение кровоснабжения организма активизирует приспособительные реакции, направленные на поддержание кровотока в жизненно важных органах (тахикардия, сужение артерий), существенную роль при этом играет ренинангиотензионная система. Эти компенсаторные поначалу реакции в дальнейшем еще больше затрудняют работу сердца и приводят к нежелательной перестройке структуры и функции сердечнососудистой системы. Различают С.н. острую и хроническую; правожелудочковую, левожелудочковую и бивентрикулярную (тотальную). Острая левожелудочковая С.н. развивается при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, пароксизмальных нарушениях ритма. Острая правожелудочковая С.н. наблюдается при разрыве межжелудочковой перегородки вследствие инфаркта миокарда, сопутствует тромбоэмболии легочных артерий. Хроническая левожелудочковая С.н. характеризуется повышением венозного давления и задержкой жидкости в малом круге кровообращения, проявляется одышкой, возникающей сначала при физической нагрузке, а затем — в горизонтальном положении, по ночам. Для хронической правожелудочковой С.н., с задержкой жидкости в большом круге кровообращения, характерны отеки, увеличение печени, в тяжелых случаях — асцит, анасарка, гидроторакс, гидроперикард. Лечение хронической С.н.: диета с ограничением соли и количества выпиваемой жидкости (до 1 л в сутки), мочегонные, сосудорасширяющие средства (в первую очередь, ингибиторы ангиотензин-конвертирующего фермента), сердечные гликозиды (гл. обр. при мерцательной аритмии).
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|