СКЛЕРИТ — воспаление склеры . Чаще возникают аутоиммунные С. при диффузных болезнях соединительной ткани. Токсико-аллергические С. могут развиваться в результате гематогенного заноса микроорганизмов в склеру, напр., метастатический глубокий С. при туберкулезе, сифилисе, сепсисе, фурункулезе, остеомиелите, парапроктите, тонзиллите и других очагах инфекции (чаще стафилококковой) в организме.
Наиболее частая причина глубокого С. — воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза. Глубокий гранулематозный С. характеризуется возникновением в глубоких слоях склеры одного или нескольких инфильтратов, глубокой склеральной инъекции, имеющей фиолетовый оттенок. Пациенты жалуются на сильные боли в глазном яблоке, резко выраженные светобоязнь и слезотечение. В тяжелых случаях в воспалительный процесс могут вовлекаться радужка (иридосклерит) и роговица (кератосклерит). При сочетанных поражениях склеры, роговицы, радужки, ресничного тела возникает кератосклероувеит. Образующиеся при этом сращения радужки с капсулой хрусталика (задние синехии), заращение зрачка, а также поражение склеральной части венозного синуса склеры (шлеммова канала) — осн. пути оттока внутриглазной жидкости, могут привести к повышению внутриглазного давления и развитию вторичной глаукомы; распространение воспаления на собственно сосудистую оболочку — к отслойке сетчатки. При вовлечении в процесс влагалища глазного яблока возникает склеротенонит, с резкими болями (спонтанными и при движениях глазного яблока), ограничением подвижности глазного яблока, отеком век, легким птозом, экзофтальмом, гиперемией, отеком конъюнктивы и др. Гнойный С. (абсцесс склеры) характеризуется острым течением. В склере появляется резко болезненный ограниченный темно-красный с желтоватым оттенком воспалительный очаг, который в дальнейшем размягчается и вскрывается. На месте абсцесса образуется рубец с последующей эктазией склеры. При вовлечении в процесс радужки возникает ирит, сопровождающийся гипопионом. В тяжелых случаях возможны развитие эндофтальмита, панофтальмита, прободение глазного яблока.
Лечение: по показаниям применяют антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты, кортикостероиды, иммуномодуляторы, антигистаминные средства, цитостатики и др., используют физиотерапевтические методы лечения. При гнойных С. показано вскрытие абсцесса. Прогноз при эписклеритах и ограниченных глубоких С. благоприятный. При тяжелых глубоких С., заканчивающихся рубцеванием склеры, ее истончением, образованием эктазии, развивается астигматизм, снижается острота зрения. Гнойный процесс может привести к гибели глаза.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.