СКОЛИОЗ — боковое искривление позвоночника . Выделяют простые (неструктурные) и сложные (структурные) варианты С. Неструктурные варианты С. возникают после рождения в отсутствие грубых патологических изменений позвонков и фиксированной ротации позвоночника; их причиной могут быть нарушения осанки, укорочение одной ноги, рефлекторное напряжение мышц при вертеброгенных болевых синдромах и др. После устранения причины форма позвоночника восстанавливается. Структурные варианты С. могут быть врожденными и приобретенными. Их причиной могут быть заболевания позвоночника (травма, опухоли, пороки развития, остеомаляция, остеопороз, несовершенный остеогенез), заболевания нервной системы (сирингомиелия, полиомиелит, нейрофиброматоз и др.) и мышц (мышечные дистрофии, врожденные миопатии), метаболические расстройства (рахит, нефрогенная остеопатия), поражения грудной клетки. В значительном числе случаев определенной причины С. установить не удается (идиопатический С). Идиопатический С. может развиваться на фоне врожденных изменений формы позвонков, которые проявляются лишь в детском и подростковом возрасте — в период интенсивного роста позвоночника (диспластический С). При этом возникает торсия — скручивание позвонков (укорочение дужки на выпуклой стороне искривления и одновременно удлинение дужки на вогнутой стороне) и клиновидная деформация их тел, нарастают дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, происходит их соскальзывание по эпифизарному хрящу. При диспластическом С. нередко наблюдаются гипермобильность межпозвоночных суставов, слабость мышц спины, брюшной стенки, ягодичных мышц, что нарушает осанку и способствует дальнейшему прогрессированию деформации. По локализации выделяют шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный и комбинированный (S-образный) типы С. Тяжесть С. оценивают по выраженности торсии позвонков, стабильности искривления и его величине в градусах. Тяжелый С. приводит к развитию стойкого болевого синдрома, нарушает функцию дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Лечение в большинстве случаев носит консервативный характер и включает спец. комплексы физических упражнений, плавание, массаж, коррекцию двигательного стереотипа, ортопедические мероприятия (ношение корсета, пребывание в гипсовой кроватке), электростимуляцию мышц спины и другие физиотерапевтические процедуры. В наиболее тяжелых случаях проводят оперативное лечение. Профилактика заключается в занятиях гимнастикой, спортом, своевременной коррекции осанки, индивидуальном подборе мебели.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|