ФЕБРИЛЬНЫЕ ПРИПАДКИ — судорожные эпилептические припадки гл. обр. у детей в возрасте от 6 мес до 5 лет на фоне высокой температуры (обычно превышающей 38,5°С) . Возникают в отсутствие каких-либо иных неврологических нарушений и имеют первично генерализованный характер. Наличие семейных случаев указывает на существование наследственной предрасположенности к Ф.п. Встречаются у 3—4% детей и могут рецидивировать. Риск рецидива выше при положительном семейном анамнезе, а также в том случае, если первый припадок возник в раннем возрасте (до 1,5 лет) либо на фоне непродолжительной или невысокой лихорадки. В подавляющем большинстве случаев исчезают после 5 лет, не оставляя никаких последствий. Лишь у 3% детей с Ф.п. развивается эпилепсия. Выделяют простые и осложненные Ф.п. Простые Ф.п. — короткие, одиночные, не имеют очаговых проявлений и не оставляют после себя длительной спутанности сознания или сонливости. Осложненные Ф.п. — затяжные или серийные либо включают очаговые судороги и требуют тщательного обследования. При частых или осложненных Ф.п. показано профилактическое назначение противоэпилептических средств (фенобарбитала или вальпроевой кислоты); однако они лишь уменьшают вероятность повторения припадков, но не способны предупредить развитие эпилепсии. К тому же длительное применение барбитуратов может затруднять процесс обучения. Поэтому при одиночных или редких простых Ф.п. целесообразно отказаться от длительной профилактической терапии и прибегать к введению бензодиазепинов (напр., диазепама) внутрь или ректально только при повышении температуры или возникновении продромальных явлений (наряду с обычными мерами, направленными на снижение температуры). При появлении после Ф.п. угнетения сознания, очаговых симптомов или менингеального синдрома необходима экстренная госпитализация и исключение инфекционного заболевания центр. нервной системы (менингита или энцефалита).
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|