НЕЙРОСИФИЛИС — собирательное обозначение поражений нервной системы при сифилисе . До появления антибиотиков самой частой формой Н. была сухотка спинного мозга. Отмечается рост случаев раннего Н., прежде всего менинговаскулярного сифилиса, который развивается спустя несколько лет после инфицирования и связан с сифилитическим артериитом. Он проявляется внезапно развивающейся клинической картиной ишемического, реже геморрагического инсульта. Нередко присутствуют менингеальные симптомы. В отсутствие лечения прогрессирующий пролиферативный артериит приводит к окклюзии сосуда и необратимым неврологическим нарушениям. Лечение пенициллином вызывает обратное развитие симптоматики, хотя нередко сохраняется остаточный дефект. Латентный Н. характеризуется воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости, выявляющимися в отсутствие каких бы то ни было неврологических нарушений. Примерно у 20% больных с латентным Н. в последующем развивается клинически явный Н. Острый сифилитический менингит — редкое состояние, проявляющееся в первые 1—2 года после инфицирования, нередко в момент манифестации вторичного сифилиса. К редким проявлениям Н. относится и сифилитическая гумма, которая чаще локализуется в области базальных цистерн и проявляется признаками объемного поражения мозга с прогрессирующей внутречерепной гипертензией. К поздним проявлениям Н. наряду со спинной сухоткой относится прогрессивный паралич. Диагностика Н. возможна при наличии положительных серологических реакций в сыворотке, характерных неврологических синдромов, изменений в цереброспинальной жидкости — положительной реакции Вассермана и (или) лимфоцитарного плеоцитоза с положительной реакций иммунофлуоресценции. Лечение проводится высокими дозами пенициллина. При аллергии к пенициллину применяют цефалоспорины.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
< Предыдущая | Следующая > |
---|
Комментарии
RSS лента комментариев этой записи.