ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ (плечелопаточный периартроз, плечелопаточная периартропатия) — клинический синдром: болезненность и ограничение движений в плечевом суставе в связи с патологией мягких периартикулярных тканей . Характеризуется комплексом дегенеративно-дистрофических и воспалительных изменений в условно выделяемом субакромиальном суставе, гл. обр. в сухожилиях вращательной манжетки плечевой кости и синовиальных сумках (бурситы). Важную этиологическую роль играет микротравма в процессе механической перегрузки.
Причинами ограничения движений могут быть т.н. синдром “наталкивания” (импиджмент-синдром) — механическое ограничение движений вследствие возникающего контакта между теми или иными анатомическими структурами; в далеко зашедших случаях — сморщивающие процессы, вовлекающие суставную сумку (синдром “замороженного плеча”). Обычно в наибольшей степени ограничены отведение плеча и заведение руки за спину, тогда как сгибание и разгибание в суставе длительное время остаются сохранными. Активные движения ограничены в большей степени, чем пассивные. В исходе процесса отмечаются диффузная боль и ограничение как активных, так и пассивных движений. Может возникать на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и у больных с параличом руки — в результате длительного отсутствия движений в плечевом суставе. Рентгенограммы показательны только в части случаев. Более точны артрография, ультразвуковое исследование и особенно магнитно-резонансная томография. Лечение направлено на постепенное увеличение подвижности в суставе и включает применение нестероидных противовоспалительных средств, аппликации с димексидом, местное введение кортикостероидов, физиотерапевтические процедуры, рентгенотерапию, леч. гимнастику. В ряде случаев показано хирургическое вмешательство.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|