СЕКВЕСТР — участок отторгающейся мертвой, обычно костной, ткани, который длительное время не подвергается рассасыванию , не замещается соединительной тканью и свободно располагается среди живых тканей. Образование С. характерно для остеомиелита. Вокруг костного С. образуется гнойная полость, окруженная соединительнотканной капсулой. Нагноение и секвестрация сопровождаются образованием свищей. При ограниченном процессе вблизи компактного вещества кости образуются кортикальные С. Они могут находиться поднадкостнично, проникать в мягкие ткани или выходить через свищевой ход наружу. Отторгающиеся со стороны эндоста С. называют центральными, или внутриполостными. Отторжение их происходит в просвет костномозгового канала. При некрозе всей толщи кости, но на ограниченном участке, образуются т.н. проникающие (перфорирующие) С. — один конец такого С. находится в костно-мозговом канале, а другой — в мягких тканях. В редких случаях при поражении кости по окружности может сформироваться тотальный С. Секвестры препятствуют заживлению очага остеомиелита и поддерживают воспаление, т.к. сохраняющаяся в них инфекция, несмотря на применение антибиотиков широкого спектра, подавляет активность тканевых ферментов. Возможность “заживления” С., по мнению большинства исследователей, мало вероятна. Диагноз уточняется рентгенологически, лечение оперативное. Возможна также секвестрация тканей при абсцессе легкого, пролежнях, а также хрящевой ткани, мышц, однако С. мягких тканей, как правило, подвергаются гнойному расплавлению.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|