СИАЛАДЕНИТ — воспаление слюнных желез инфекционной природы . Возбудители инфекции (стафило-, пневмо-, стрептококки, возбудители туберкулеза, сифилиса, вирусы эпидемического паротита, цитомегалии и др.) попадают в слюнную железу через устье выводного протока, чему иногда предшествует внедрение в проток инородного тела (ворсинки от зубной щетки, кожуры от яблок и др.), а также лимфогенным или гематогенным путем. Возникновению С. способствуют сиалолитиаз, уменьшение слюноотделения (напр., при болезни Шегрена, длительном приеме холиноблокаторов). Осн. клинические признаки острого воспаления большой слюнной железы (околоушной, подчелюстной): боль, увеличение железы; могут отмечаться ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Железа в начале заболевания мягкая, болезненная; при прогрессировании процесса образуется плотный инфильтрат, при гнойном расплавлении над пораженной областью определяется флюктуация. Характерным признаком служит нарушение функции железы в виде гипо- или гиперсаливации, а также появление в слюне хлопьев слизи, гноя. Острый С. может осложняться абсцессом и флегмоной окружающих мягких тканей, стенозом слюнных протоков, образованием слюнных свищей, стойким снижением функции железы. При остром воспалении малых слюнных желез (чаще слизистой оболочки губ) появляется ограниченное болезненное уплотнение; на поверхности слизистой оболочки можно видеть зияющее устье протока. Процесс может также завершиться абсцедированием.

Лечение проводится антибактериальными, противогрибковыми, противовирусными (в зависимости от вида возбудителя) и десенсибилизирующими средствами, а также препаратами, повышающими резистентность организма (витамины, нуклеинат натрия и др.). В случае абсцедирования показано вскрытие очага. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный. Профилактика — соблюдение правил гигиены полости рта, особенно при инфекционных заболеваниях и после оперативных вмешательств.

Хронический С. может возникать первично, реже бывает исходом острого. Часто наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Сначала может протекать без изменения размеров железы, с течением времени она увеличивается, становится бугристой, иногда напоминает опухоль. Болезненность в большинстве случаев отсутствует. В период обострения возможна т.н. слюнная колика, когда из устья выводного протока выделяется густой, слизеподобный, солоноватый секрет; возможно появление гнойного отделяемого из протока и абсцедирование железы. При длительном течении процесса наблюдается нарушение слюноотделения, приводящее к ксеростомии. Лечение: препараты, стимулирующие функцию слюнной железы, улучшающие обменные процессы, противовоспалительные средства. Благоприятный эффект оказывает новокаиновая блокада. В случае неэффективности консервативного лечения показано удаление пораженной железы.

• ТРИХОСПОРИЯ
• МАДЕЛУНГА БОЛЕЗНЬ
• НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ
• ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННЫХ
• БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ

Понравилась статья? Расскажи друзьям!

< Предыдущая		Следующая >