СКОТОМА — дефект поля зрения, не достигающий его границ . Физиологические С. в виде слепого пятна наблюдаются в норме. Слепое пятно — небольшой участок поля зрения, где полностью отсутствует восприятие света; соответствует проекции диска зрительного нерва, в котором нет зрительных рецепторов. Физиологические С. при бинокулярном зрении субъективно не воспринимаются, т.к. поля зрения правого и левого глаза частично перекрываются. Этому способствуют также постоянные непроизвольные микродвижения глазных яблок. Благодаря этим движениям, а также расположению слепого пятна в парацентральных отделах поля зрения физиологические С. часто не ощущаются и при монокулярном зрении.

Патологические С. возникают преим. при поражениях сетчатки или зрительных нервов. В зависимости от локализации выделяют следующие виды патологических С: центральную, расположенную в точке фиксации взора и сопровождающуюся снижением остроты зрения; парацентральную, примыкающую к точке фиксации взора; парацекальную, примыкающую к слепому пятну; центроцекальную, расположенную между точкой фиксации взора и слепым пятном; периферическую, расположенную вне поля зрения. При приступе мигрени наблюдается т.н. мерцающая С., связанная с дисфункцией зрительной зоны коры больших полушарий и проявляющаяся мерцающими точками и светящимися зигзагами (иногда в виде очертаний зубчатой стены крепости), которые возникают в центральной области и распространяются кнаружи, оставляя после себя слепое пятно, постепенно принимающее форму сегмента гомонимной гемианопсии. Положительными (субъективными) С. называют такие дефекты поля зрения, которые видит сам больной как темное пятно, закрывающее часть рассматриваемого предмета. Наличие положительной С. обусловлено экранированием светочувствительных элементов сетчатки патологическими очагами, расположенными перед ней, что может наблюдаться при поражении внутренних слоев сетчатки или стекловидного тела непосредственно перед сетчаткой. Отрицательные С. больной не замечает; их обнаруживают только при исследовании поля зрения. Обычно такие С. возникают при поражении зрительного нерва; при этом отсутствует или ослаблено зрительное восприятие. По форме патологические С. могут быть овальными, круглыми, клиновидными, дугообразными, кольцевидными (аннулярными) и др. Так, дугообразная С. характерна преим. для глаукомы, кольцевидная — для пигментной дегенерации сетчатки. Выявление С., а также их измерение (скотометрия) осуществляются с помощью периметрии, когда тест-объект, предъявляемый пациенту, находится на сферической поверхности, и кампиметрии (тест-объект находится на плоскости).

• МОРГАНЬИ—АДАМСА—СТОКСА СИНДРОМ
• РОГОВИЧНЫЙ РЕФЛЕКС
• ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ
• “ПУСТОГО” ТУРЕЦКОГО СЕДЛА СИНДРОМ
• КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ

Понравилась статья? Расскажи друзьям!

< Предыдущая		Следующая >