СПОНДИЛОАРТРИТ АНКИЛОЗИРУЮЩИЙ (син. болезнь Бехтерева) — хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника и тенденцией к его распространенному анкилозированию . Заболевают преим. мужчины в возрасте 20—40 лет. У 85—95% больных определяется наличие НLА-В27-антигена, который, как полагают, играет важную роль в патогенезе заболевания. Чаще оно начинается с двустороннего сакроилеита с дальнейшим краниальным распространением. Клинические проявления: нарастающая боль и скованность в пояснице и нередко в спине, в части случаев боль в ягодицах, пятках, сглаженность поясничного лордоза, ограничение движений в позвоночнике и дыхательных экскурсий (вовлечение реберно-позвоночных суставов), в поздней стадии — фиксация позвоночника в положении сгибания. Нередко поражаются крупные суставы, синовиальные сумки и сухожилия. Наблюдаются и системные проявления: ириты, иридоциклиты, висцеральные поражения. Лабораторные данные неспецифичны. Обычно повышена СОЭ. Рентгенологически характерен двусторонний сакроилеит, позже появляются вертебральные синдесмофиты, иногда костные эрозии и шпоры в местах расположения синовиальных сумок и сухожилий. Раньше сакроилеит выявляется при сцинтиграфии и магнитно-резонансной томографии. Лечение: нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак-натрий), кортикостероиды (кеналог, дипроспан) при артритах и в виде местных инъекций, внутрь — при внесуставных проявлениях и лихорадочных формах; мышечные релаксанты, физиотерапия, массаж, леч. физкультура, санаторно-курортное лечение.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|