ЭПИДУРИТ СПИНАЛЬНЫЙ (эпидуральный абсцесс) — очаговое гнойное воспаление эпидуральной клетчатки спинного мозга. Обычно возникает как осложнение очаговой гнойной (стафилококковой) инфекции любой локализации, септикопиемии или остеомиелита позвоночника. На фоне общеинфекционных проявлений (высокая лихорадка, нейтрофилез, увеличенная СОЭ, общее тяжелое состояние) возникают интенсивные корешковые боли, быстро наступает сдавление спинного мозга, проявляющееся в виде пара- или тетраплегии, выпадения чувствительности ниже уровня поражения и тазовых нарушений. Люмбальная пункция противопоказана, особенно при пояснично-крестцовой локализации абсцесса, поскольку чревата занесением инфекции в подпаутинное пространство с развитием гнойного менингита. Диагноз подтверждают с помощью миелографии и магнитно-резонансной томографии. Лечение хирургическое: ламинэктомия и удаление гнойника. До и после операции вводят массивные дозы антибиотиков. При своевременном оперативном вмешательстве, как правило, наступает выздоровление. В запущенных случаях неизбежно необратимое поражение спинного мозга с развитием параличей, пролежней, урогенной инфекции.
Понравилась статья? Расскажи друзьям!
| < Предыдущая | Следующая > |
|---|