ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ЛИМФОГРАНУЛЁМА

Рейтинг пользователей: / 0
ХудшийЛучший 

ВЕНЕРИЧЕСКАЯ ЛИМФОГРАНУЛЁМА (паховая лимфогранулема, четвертая венерическая болезнь, венерический паховый лимфогранулематоз) — хроническое инфекционное заболевание, передающееся гл. обр. половым путем . Широко распространено в Африке, Азии, Австралии, Лат. Америке. Периодически встречается в городах Сев. Америки, Европы, России. Заболевание относится к хламидиозам. Возбудитель проникает только через поврежденные кожу и слизистые оболочки. Инфицирование происходит при половых контактах, реже в бытовых или производственных условиях — при непосредственном контакте, а также косвенным путем (через предметы обихода, интимного туалета, инструментарий, загрязненные гнойными выделениями). Инкубационный период — 3—7 дней, но может удлиняться до 4—6 нед. Первичный аффект — эрозия, язвочка, папула или пустула на резко отечном, эритематозном основании. Нередко его появлению предшествуют продромальные явления: субфебрильная температура, недомогание, мышечные и суставные боли. Первичные элементы могут быть единичными или множественными. Они безболезненны, быстро исчезают и часто остаются незамеченными. Наиболее частая их локализация у мужчин — на головке полового члена, наружной или внутренней поверхности крайней плоти, в межъягодичной складке, на мошонке; у женщин — на больших и малых половых губах, стенке влагалища, на шейке матки. Возможно возникновение первичного аффекта на губах, языке, слизистой оболочке гортани. Спустя 1,5—2 мес наступает вторичный период болезни: лимфатические узлы резко увеличиваются в размерах, затем происходит их гнойное расплавление с образованием глубоких язв, свищей, из которых выделяется обильное гнойно-кровянистое содержимое. Часто наблюдаются распространение инфильтративного процесса в глубжележащие органы и ткани, метастатическое поражение отдаленных лимфатических узлов, внутренних органов, костей, суставов. При отсутствии лечения или нерациональной терапии присоединяются эндогенная интоксикация (потеря аппетита, гипертермия), флебиты, ириты, кератиты, менингиты, поражения печени, почек, селезенки, легких, костей, суставов, сопровождающиеся высокой СОЭ, лейкоцитозом, лимфопенией и моноцитозом. Поздние проявления В.л., развивающиеся через 1—3 года от начала заболевания, условно рассматривают как его третичный период. Характерные симптомы: проктоколиты, абсцессы в клетчатке, окружающей прямую кишку, прямокишечно-влагалищные и анальные свищи, стриктуры уретры, стеноз прямой кишки, нарушение функции тазовых органов. Диагноз основывается на характерной клинической симптоматике, данных анамнеза (пребывание в эндемичных регионах); подтверждается результатами бактериоскопического и бактериологического анализа, серологическими тестами с применением иммуноферментного метода, положительными внутрикожной пробой на гиперчувствительность замедленного типа, реакцией связывания комплемента с хламидийным антигеном и др.

Лечение: антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, олететрин, эритромицин); иммунокорригирующие препараты — метилурацил, левамизол (декарис), циклоферон, иммунофан и др.; витамины, ангиопротекторы, физиотерапевтические процедуры. Прогноз при ранних формах В.л. и своевременном лечении благоприятный. Профилактика: выявление и лечение источников заболевания и половых партнеров, контрольное наблюдение за пациентами после проведенного лечения, профилактические осмотры населения в эндемичных регионах.





Понравилась статья? Расскажи друзьям!


Добавить комментарий

Защитный код
Обновить

Животный мир

Самые читаемые

Самые популярные

   Copyright © 2012. Онлайн Энциклопедия. Администрация сайта не претендует на авторство опубликованных статей.
megaznanie@gmail.com